中醫(yī)具有完整的理論體系,其獨特之處,在于“ 天人合一 ”、“ 天人相應(yīng) ”的整體觀及 辨證論治。
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機整體,是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個組織、器官都有著各自不同的功能,決定了機體的整體統(tǒng)一性。
人與自然的統(tǒng)一性,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體,而機體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。在功能上相互協(xié)調(diào),相互為用,在病理上是相互影響。
中醫(yī)學(xué)以 陰陽五行 作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過“ 望聞問切 ”四診合參的方法,探求病因、病性、病位,分析病機及人體內(nèi) 五臟六腑 、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、 氣血津液 的變化,判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用 中藥 、 針灸 、 推拿 、 按摩 、 拔罐 、 氣功 、 食療 等多種治療手段,使人體達到陰陽調(diào)和而康復(fù)。
一、望診
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據(jù)形色變化確定病位、病性,稱為望診。形體觀其形體,可知五臟盛衰,軒岐早有論述。《素問·脈要精微論》云:“頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣!背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣!腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行則按俯,筋將憊矣!骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣!”腦為元神之府,腎精生化之髓充實其中,才能神光煥發(fā),思維敏捷?囝^往前傾,目睛內(nèi)陷,是髓海不足,元神將憊現(xiàn)象。背為胸廓,心肺居于胸中,背曲肩隨,是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位,不能轉(zhuǎn)搖,是腎臟功能衰憊的表現(xiàn)。
二、聞診
聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面:1、從病人發(fā)生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。①聲音高亢:是正氣未虛,屬于熱證、實證。②語聲重濁:乃外感風(fēng)寒,肺氣不宣,肺津不布,氣郁津凝,濕阻肺系會厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味。①病人說話有囗臭,多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍。②病室內(nèi)有尸臭氣味,多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味,多屬消渴。ㄌ悄虿。┪V鼗颊。
三、問診
問診是詢問病人及其家屬,了解現(xiàn)有證象及其病史,為辨證提供依據(jù)的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為問診“乃診治之要領(lǐng),臨證之首務(wù)”。綜觀四診所獲證象,大半均由問診得來,即知此言不謬。問診范圍甚廣,我們僅將《景岳全書》所列十問加以增損進行研討,余未備述。一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問團,病機全從證象驗。婦人尤必問經(jīng)期,先后閉崩宜問遍,再添片語告兒科,外感食積為常見。
四、切診
切診是指用手觸按病人身體,借此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈,余未備述。切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。切脈辨證,早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載,經(jīng)歷三千年來的不斷總結(jié),對于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系,卻無明析的概念,不能令人一目了然,以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內(nèi)在聯(lián)系,如用一句話來概括,就是氣血津液出現(xiàn)虛滯,五臟功能出現(xiàn)盛衰,才會出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來,也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成,與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。心臟搏動的強弱,脈絡(luò)的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;無力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈濡、緩;緊張則呈弦緊;痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質(zhì),對于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù),不是無源之水,無本之木。氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
一、針灸之祖——黃帝,姓:姬,公孫、氏:有熊、軒轅。黃帝是華夏族領(lǐng)袖,F(xiàn)存《內(nèi)經(jīng)》即系托名黃帝與歧伯、雷公等討論醫(yī)學(xué)的著作。此書治療方法多用針刺,故對針刺的記載和論述亦特別詳細(xì),對俞穴和刺闔、刺禁等記錄較詳。
二、脈學(xué)介導(dǎo)者——扁鵲,姓秦,名越人,戰(zhàn)國渤海郡鄭(今河北任丘)人。太子尸厥已死,而治之復(fù)生;齊桓公未病,而知其后五日不起,名聞三下。《史記·戰(zhàn)國策》載有他的傳記病案,并推崇為脈學(xué)的倡導(dǎo)者。
三、外科之祖——華佗(?—208),又名敷,字元化,后漢末沛國(今安徽亳州)人。精內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科,對外科尤為擅長。對“腸胃積聚”等病,飲麻沸散,須臾便如醉腸洗滌,縫腹摩膏,施行腹部手術(shù)。
四、醫(yī)圣——張仲景,名機,漢末向陽郡(今河南南陽人)人。相傳曾任長沙太守,當(dāng)時傷寒流行,病死者很多。他的著作《傷寒雜病論》總結(jié)了漢代300多年的臨床實踐經(jīng)驗,對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重大貢獻。
五、預(yù)防醫(yī)學(xué)的介導(dǎo)者——葛洪,字稚川,自號抱樸子,晉朝丹陽句容(今屬江蘇人)。著有《肘后方》,書中最早記載一些傳染病如天花、恙蟲病癥侯及診治。“天行發(fā)斑瘡”是全世界最早有關(guān)天花的記載。
六、藥王——孫思邈(581—682),唐朝京兆華原(今陜西銅川耀州區(qū))人,醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛。因治愈唐太宗唐太后頭痛病,宮廷要留他做御醫(yī),他扯謊采“長生不老藥”獻皇上,偷跑了。監(jiān)視人謊報采藥時摔死,太宗封孫思邈為藥王。
七、兒科之祖——錢乙,字仲陽,北宋鄆州(今山東東平)人。著《小兒藥證直訣》共三卷。以臟腑病理學(xué)說立論,根據(jù)其虛實寒熱而立法處方,比較系統(tǒng)地作出了辨證證治的范例。
八、法醫(yī)之祖——宋慈,宋朝福建人。1247年總結(jié)宋代前法醫(yī)方面的經(jīng)驗及他本人四任法官的心得,寫成《洗冤集錄》,是世界上最早的法醫(yī)文著。
九、藥圣——李時珍,字東壁,號頻湖,明朝蘄州(今湖北蘄春)人。長期上山采藥,深入民間,參考?xì)v代醫(yī)書800余種,經(jīng)27年的艱苦,著成《本草綱目》,所載藥物共1758種,被譯為日、法、德、俄等國文字。
十、《醫(yī)宗金鑒》總修官——吳謙,字文吉,清朝安徽歙縣人。乾隆時為太醫(yī)院院判!夺t(yī)宗金鑒》是清代御制欽定的一部綜合性醫(yī)書,全書90卷;它是中國綜合性中醫(yī)醫(yī)書最完善又最簡要的一種